驚！吃藥又吃柚　她尿出紅褐色尿液急救醫！

柚、藥不能一起吃，千萬要忌口！「藥害救濟基金會」臉書粉專今（25）天發文指出，「『柚』到了中秋，『柚』到了『藥』提醒的季節~只要『有吃藥，就千萬別吃柚』；柚子和葡萄柚與多種藥物有交互作用，因此，服藥期間一定要避免食用這兩種水果！」

▲柚子會跟藥物有交互作用，小心不可一起吃。（圖／李鴻典攝）

該粉專小編提醒，千萬不要有以下想法：1. 想說吃一小口沒事；2. 想隔幾個小時吃，應該沒影響。「告訴你~就是有影響，就是很可能會有事；不要自己以身試毒啊！」

「藥害救濟基金會」也發表專文《柚到中秋分外甜 注意藥食交互作用》，文章指出，秋節前後適逢柚子產季，柚子富含膳食纖維和維他命C等營養成分，常是老人小孩都喜愛的應景水果。不過，柚子雖然美味，但對服用特定藥品的民眾必須儘量避免攝取，因為柚子與葡萄柚含有類似的成分，容易與部分藥品產生交互作用，可能增加藥物副作用或毒性發生的機率。

一名固定服用降血脂藥的老婦人，因為肌肉痠痛和紅褐色尿液而就醫，醫師懷疑是降血脂藥物引起的橫紋肌溶解症，原本猜測是用藥過量，詳細詢問下發現，老婦人用藥的劑量沒改變，但是最近鄰居送了一箱柚子，所以每天食用一顆，沒想到柚子與藥物交互作用下，竟然使得血液中藥物濃度大幅增加，才會引起不良反應。

藥害救濟基金會說明，柚子和葡萄柚一樣都含有豐富的「呋喃香豆素(furanocoumarin)」，這種成分會抑制人體用來代謝特定藥物的酵素CYP3A4，當酵素無法發揮作用時，人體分解藥物的速度就會減慢，使吃下去的藥品延長在體內停留的時間，或導致血中的藥物濃度異常升高，就像服下的過量的藥一樣，進而導致副作用的出現。此外，抑制藥物代謝的時效可能長達數小時甚至兩三天，即使間隔服用藥品也無法完全避免，因此建議在服用特定藥物期間都要儘量避免攝取柚子或葡萄柚，以避免不必要的藥物食物交互作用。

▲中秋吃柚「藥」注意！（圖／翻攝藥害救濟基金會網站）

藥害救濟基金會指出，儘管目前的研究主要都是以葡萄柚與藥物交互作用為對象，單純針對柚子的研究不多，但是因為柚子和葡萄柚成分雷同，而且已有部分研究指出柚子也有提高藥物血中濃度的現象，所以美國家庭醫學會也建議柚子與葡萄柚一樣，都是服藥期間應該要避免的水果；建議民眾使用藥品時須特別留意藥袋或藥品說明書，是否有註明不可食用葡萄柚或柚子。

常見容易與葡萄柚、柚子產生交互作用的藥物，包括降血壓的鈣離子通道阻斷劑(amlodipine、felodipine）、statin類降血脂藥(atrovastatin、lovastatin、simvastatin) 、抗心律不整藥 (amiodarone)及免疫抑制劑（cyclosporin）、部分安眠鎮靜劑與抗憂鬱/焦慮藥物等。

藥害救濟基金會提醒，老人家對過高的藥物濃度承受力較低，又常是慢性病用藥的主要族群，秋節期間對柚子的攝取更應該謹慎，如是為了應景可淺嚐一兩瓣柚子無妨，切勿短時間內大量攝取柚子或葡萄柚，以免影響藥物代謝而傷身。另外，可能與葡萄柚和柚子產生交互作用的藥物很多，一般民眾用藥前應詳閱藥袋上說明，如有疑惑可詢問醫療人員，服藥期間有不尋常的症狀應馬上就醫。

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