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4旬婦人骨頭痛筋骨按摩無效 檢查竟晚期肺癌轉移骨頭

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2022-11-21
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NOW健康
【NOW健康 陳如頤/台北報導】40多歲林小姐忙於工作、照顧孩子,最近骨頭痠痛,原以為是身體疲累,休息幾天,還請師傅筋骨按摩,但症狀依舊,就醫檢查,竟已是晚期肺癌,且轉移到骨頭。

高雄長庚胸腔內科主治醫師王金洲表示,許多人都將肺炎與抽菸劃上等號,但流行病學調查發現,台灣肺癌患者中,超過9成女性肺癌患者沒抽過香菸,因身體不適而就醫,確診時多半已是晚期。

近年來,台灣1年約增1萬5000多名肺癌患者,女性約占近5成,人數逐年攀升,衛福部108年癌症登記報告顯示,女性肺癌發生率排行榜中,肺癌從第3名攀升至第2,僅次於大腸癌。

此外,相較於歐美國家,台灣女性肺癌病患相對年輕,平均提早10到15歲。因為肺癌早期症狀並不明顯,確診時,幾乎已至晚期,無法開刀,只能施以全身性療法,穩定病情。

王金洲指出,以往晚期肺癌患者接受化療後的平均存活期只有8至12個月,5年長期存活率低於15%。最近幾年,免疫療法問世,讓部分患者延長存活期、維持生活品質。

以林小姐為例,確診後,檢測結果並未發現基因突變,因此,無法使用標靶藥物,只剩化療,但她擔心可能的副作用,所幸經醫師評估後,接受免疫療法新組合,3個月後,腫瘤明顯縮小,疼痛感消失。在療程結束後,後續追蹤發現,病灶幾乎沒有惡化,病情得到穩定控制。

王金洲說,癌症治療強調個人化、精準化,而免疫藥物已發展出「合併療法」,針對患者PD-L1的表現量,擬定治療策略,免疫搭配化療、電療及標靶藥物,不同治療合併使用。

研究證實,PD-L1表現量小於50%時,使用合併療法新組合,仍有助於穩定病情,在強化免疫系統識別癌細胞的能力後,即使停藥,也可維持先前的治療成果。相較之下,其他治療在停止之後,癌友病情常快速惡化。

研究證實,接受合併療法新組合的晚期肺癌患者,平均4年存活期約達3成,整體存活率超過接受化療的1.5倍。王金洲強調,最重要的是提供癌友另一種治療選項,活下去的機會。

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